Azitromisin boğaz ağrısına fayda sağlar mı?

Boğaz ağrısı, üst solunum yolu enfeksiyonlarının sık görülen bir semptomu olup, hastaların sağlık kuruluşlarına başvurularında önemli bir yer tutmaktadır. Azitromisin, makrolid grubuna ait geniş spektrumlu bir antibiyotik olarak bilinmekte olup, çeşitli bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde yaygın şekilde kullanılmaktadır. Ancak, boğaz ağrısı vakalarında azitromisinin etkinliği ve uygunluğu, altta yatan etiyolojik faktörlere bağlı olarak değişkenlik göstermektedir.

Boğaz ağrısının en yaygın nedenleri arasında viral enfeksiyonlar (%80-90) ve bakteriyel enfeksiyonlar (%10-20) yer almaktadır. Azitromisin, özellikle bakteriyel patojenlere karşı etkili olmakla birlikte, viral enfeksiyonlar üzerinde herhangi bir terapötik etkiye sahip değildir. Bu nedenle, boğaz ağrısının tedavisinde azitromisin kullanımından önce, enfeksiyonun bakteriyel kaynaklı olup olmadığının tespit edilmesi kritik önem taşımaktadır.

Bakteriyel boğaz enfeksiyonlarının en sık görülen etkeni A Grubu Beta-Hemolitik Streptokoklardır. Penisilin türevi antibiyotikler, AGBHS enfeksiyonlarında birinci basamak tedavi seçeneği olarak kabul edilmektedir. Azitromisin ise genellikle penisilin alerjisi bulunan hastalarda alternatif bir tedavi seçeneği olarak önerilmektedir. Ancak, son yıllarda artan antibiyotik direnci nedeniyle azitromisinin etkinliğinde bazı bölgesel farklılıklar gözlemlenmektedir.

Azitromisin, aşağıdaki atipik bakteriyel patojenlere karşı özellikle etkili olabilmektedir:

Bu patojenlerin neden olduğu boğaz enfeksiyonlarında azitromisin, uygun bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilebilmektedir.

Gereksiz azitromisin kullanımı, aşağıdaki olumsuz sonuçlara yol açabilmektedir:

Boğaz ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda, aşağıdaki klinik değerlendirme yöntemleri uygulanmalıdır:

Bakteriyel olmayan boğaz ağrısı vakalarında, aşağıdaki semptomatik tedavi yöntemleri önerilmektedir:

Azitromisin, yalnızca bakteriyel kaynaklı boğaz enfeksiyonlarında ve uygun endikasyonlar varlığında etkili bir tedavi seçeneğidir. Viral enfeksiyonlarda veya non-enfeksiyöz nedenlere bağlı boğaz ağrılarında kullanımı fayda sağlamamakta, aksine zararlı olabilmektedir. Hekimlerin, boğaz ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda ayırıcı tanıyı dikkatle yapmaları ve antibiyotik reçeteleme kararını kanıta dayalı tıp prensipleri doğrultusunda vermeleri gerekmektedir. Hasta eğitimi ve toplum sağlığı açısından, gereksiz antibiyotik kullanımının önlenmesi büyük önem taşımaktadır.